中图分类：R445.2

学科分类：320.11

成果类别：应用技术

成果水平：未评价

研究起止时间：2013-01～2015-03

评价形式：验收

1、课题来源与背景：槟榔是世界上继烟草、酒精和含咖啡因的饮料之后最常见的第四类精神活性类物质,长期嚼食会增加口腔癌、食管癌、肝癌和宫颈癌等其他系统肿瘤的患病风险。世界卫生组织已经将槟榔确定为一级致癌物,槟榔依赖的成瘾机制尚不清楚。本文借助结构和功能神经影像学分析手段从不同侧面初步探讨槟榔依赖者大脑结构、功能、代谢的改变及其与槟榔依赖的关系,进而探索槟榔依赖的神经机制。 2、技术原理及性能指标： （1）结构是功能实现的物质基础,因此我们使用基于体素的形态学分析技术分析了槟榔依赖者脑灰质体积的变化,希望从结构层面对槟榔依赖探索其机制。结果提示,槟榔依赖患者存在奖赏、认知和情感环路多处脑结构改变,且mPFC的结构损伤随着病程延长具有累积效应,中脑灰质体积有可能作为槟榔依赖程度评估的结构影像学指标。这些大脑微结构的改变可能是槟榔依赖的神经生物学基础,基于VBM脑灰质形态学的研究促进了我们对槟榔依赖的认识。 （2）我们利用静息态功能磁共振数据,首次联合ReHo和ALFF分析方法对静息状态下槟榔依赖者的脑功能活动情况进行了分析。结果支持了慢性槟榔成瘾者认知功能和冲动控制功能下降,进而降低大脑的监测功能的理论。且ReHo和ALFF结果一致,均表明右侧前扣带回静息态下的自发大脑活动可作为稳定的评估槟榔依赖严重程度的功能影像学指标。此外,脑功能与结构出现了不一致的变化,我们认为这是由于结构相对于功能更稳定所造成的,结构的变化需要的时间相对要久一些。 （3） 在许多疾病中,微观上代谢物含量的改变要早于宏观上组织结构的变化,因此最后一章我们对槟榔依赖者采取了2D多体素磁共振波谱研究,以期寻找更早期、敏感的影像学评价指标。MRS的方法初步论证了槟榔依赖者存在着前扣带回、纹状体、内侧丘脑及岛叶代谢方面的损害,并且提示病程对前扣带回NAA/Cr 的影响具有累积效应,BQD患者前扣带回Glx/Cr 含量的改变或许可作为槟榔成瘾严重程度的一个定量指标。该研究揭示了槟榔依赖患者奖赏、执行及情绪功能异常的生化基础,本结果结合槟榔依赖者的脑灰质体积及静息态功能磁共振结果,为阐释槟榔依赖的生物学机制和为将影像学技术运用于物质依赖的临床诊断、治疗和预后判断提供了科学依据。 3、技术的创造性与先进性：我们首次在国内外利用无创性多模态功能磁共振成像对槟榔依赖者进行研究,揭示了槟榔依赖患者奖赏、执行及情绪功能异常的神经基础,为阐释槟榔依赖的生物学机制和为将影像学技术运用于物质依赖的临床诊断、治疗和预后判断提供了科学依据。 4、技术的成熟程度,适用范围和安全性：使用的基于体素的形态学分析、磁共振波谱、静息态功能磁共振技术安全、可靠。 5、应用情况及存在的问题 该技术成熟稳定,可用于多种物质依赖的研究,我们拟在其他有硬件条件的单位推广应用。 6、历年获奖情况 该课题已完成预期目标,已发表论文3篇（SCI2篇,IF=3.226及 1.422）,另2篇SCI审稿中。